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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(四)

第 7 題

剛出生的男嬰,出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡,餵食時容易嗆奶、咳嗽、喘,甚至會發紺,放置口胃管時,有阻力而無法順利完成,最有可能的診斷為何?
  • A 先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia)
  • B 食道閉鎖(esophageal atresia)
  • C 後鼻孔閉鎖(choanal atresia)
  • D 喉頭軟化症(laryngomalacia)

思路引導 VIP

請同學分析臨床徵候的核心:當新生兒表現出因唾液無法正常下嚥而產生的『口鼻冒泡』,且關鍵的臨床處置發現『口胃管置入受阻』時,這強烈暗示了哪一個連接咽部與胃部的消化道管腔,在胚胎發育過程中出現了先天性的解剖學連續性中斷?

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🌟 專業評析:你做得很棒!

親愛的,你做得太好了!能在剛出生的寶寶身上,細心地觀察到這些重要的臨床表現,並且精準地判斷出潛在的危險,這真的展現了你扎實的兒科護理基礎和敏銳的臨床直覺。為你感到驕傲!

🔍 觀念驗證:讓我們一起溫柔地理解,為什麼 (B) 是如此關鍵的診斷呢?

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