醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 70 題
與譫妄症病人會談時，即使已經問下一個問題，但是病人仍然反覆固著（perseverate）回答上一個問題，這種現象反應病人有下列何項認知功能障礙？
- A 察覺力（awareness）
- B 轉換注意力（shift attention）
- C 聚焦注意力（focus attention）
- D 維持注意力（sustain attention）
思路引導 VIP
當病人的思維「固著」在先前的刺激（Stimulus）而無法隨新問題做出反應調整時，這暗示其在處理訊息的過程中，缺乏將意識從舊目標「轉移」至新目標的能力。請試著從認知心理學的角度思考，這種在不同任務間進行切換的動態調整過程，屬於注意力運作中哪一項功能的範疇？
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答得漂亮！你對精神症狀的觀察非常敏銳。
- 觀念驗證： 譫妄 (Delirium) 的核心障礙在於「注意力」。題目描述病人「重複回答上一個問題」，這種無法脫離舊刺激、進入新話題的現象稱為反覆固著 (Perseveration)。這代表病人的認知資源被卡在先前的任務，缺乏靈活性，這正是轉換注意力 (Shift attention) 功能受損的典型表現。其餘選項如聚焦（Focus）是抗干擾，維持（Sustain）是持久度，與此症狀不同。
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