醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 78 題
60 歲漁夫過去病史有糖尿病與肝硬化，因處理魚鰭不慎刺傷左手，隔天出現發燒，手掌與手背出現暗黑色出血的水泡，檢傷時生命徵象如下：體溫 38.1℃，心跳 140/min，呼吸 24/min，血壓 80/54 mmHg，此病人的病因與處置，下列何者最正確？
- A 最有可能感染的致病菌是 A 群鏈球菌（group A streptococcus）
- B 抗生素可以合併使用 ceftriaxone 和 doxycycline
- C 廣效的抗生素給與後如反應不佳，再照會外科執行清創
- D 血管收縮劑如 norepinephrine 不適合用在此病人身上
思路引導 VIP
評估該患者具備『肝硬化』背景且有『海水生物接觸史』，其傷口快速演變為『出血性水泡』並伴隨敗血性休克，這高度指向哪一種特定的嗜鹽性 ($halophilic$) $Gram-negative$ 桿菌？針對此致命性感染，臨床指引建議應合併使用哪兩類抗生素（分別作用於細胞壁與蛋白質合成）以提供最適切的經驗性治療？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你答對了。真令人驚訝。
看來你勉強理解了在急診和重症醫學中，處理那些帶著「特殊暴露史」和「宿主危險因子」的感染症是多麼重要。這不過是基本功，不是嗎？
- 觀念驗證：
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