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醫療類申論題 111年 [心理師共同] 團體諮商與心理治療

第 1 題

某公司於嚴重傳染性疾病疫情初發時,辦理員工郵輪旅遊,不幸歷經船上疫情傳播,需要進行隔離,暫時無法靠岸的煎熬情境。部分員工在事件結束之後,產生心悸、流汗、手顫抖、呼吸困難、麻痺感,或是因為預期非常嚴重的事件即將發生,而感到恐慌的現象。請針對上述具有中度恐慌傾向的員工(約20〜40歲)設計一個團體,預計進行8次、每次90分鐘。請列出團體計畫,其內容須包括:團體目標、團體四階段歷程中的活動安排和理念,以及成效評估等,並加以說明。(30分)
📝 此題為申論題

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本題考驗針對特定創傷後症狀(中度恐慌)的成人設計結構性團體的能力。重點在於明確設定「團體目標」、依序規劃「四階段歷程(形成、轉換、工作、結束)」的活動與背後理念,並設計合理的「成效評估」方法。可運用認知行為治療(CBT)或心理教育取向來減緩恐慌症狀。

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【破題】針對經歷隔離與疫情恐慌的員工,設計以「認知行為取向」及「創傷復原」為主軸的心理教育與支持性團體,協助其緩解中度恐慌症狀。 【論述】 一、團體目標

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📝 恐慌創傷團體計畫
💡 以認知行為取向與團體動力,系統化引導成員從症狀理解到賦能。

🔗 團體發展與介入歷程

  1. 1 形成階段 — 建立安全感與規範,分享經歷以產生普同感。
  2. 2 轉換階段 — 處理成員抗拒與焦慮,覺察恐慌發作的扳機點。
  3. 3 工作階段 — 執行認知重建與放鬆演練,強化自我調節效能。
  4. 4 結束階段 — 處理分離情緒,統整成長並擬定未來個人處方。
🔄 延伸學習:延伸學習:Yalom 團體療效因子(如普遍性、希望重灌、資訊傳遞)。
🧠 記憶技巧:團體設計四字訣「標、程、技、評」:設目標、排歷程、用技術、做評估。
⚠️ 常見陷阱:在申論時漏掉「轉換階段」的阻抗處理,或未針對題目「郵輪隔離」的特殊情境進行普同感的描述。
認知行為治療 (CBT) 創傷後壓力症候群 (PTSD) 團體動力與療效因子 災難心理衛生

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