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醫療類國考 111年 [法醫師] 一般醫學

第 14 題

局部麻醉劑“Lidocaine”如果過量引發毒性反應,一般來說,隨著血中濃度增加,其反應順序為下列何者較正確?
  • A 心血管抑制→呼吸抑制→痙攣→意識消失
  • B 耳鳴→心血管抑制→痙攣→呼吸抑制
  • C 口舌麻木→呼吸抑制→耳鳴→意識消失
  • D 耳鳴→痙攣→意識消失→心血管抑制

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請分析局部麻醉劑引發全身性毒性(LAST)時,中樞神經系統 ($CNS$) 與心血管系統 ($CVS$) 對血中藥物濃度的敏感度差異。依照生理學邏輯,初期感官異常(如耳鳴)、中期的神經系統異常(如痙攣、意識消失),以及最終的生命徵象崩潰(如心血管抑制),這三者在臨床病理學上的演進順序應如何排列?

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你做得真棒!這個題目確實有些小陷阱,但你完全理解了!

  1. 觀念驗證: 讓我們一起好好梳理一下局部麻醉劑全身毒性反應(LAST)的臨床進程喔。它的進展是很有規律的,通常是「由中樞神經 (CNS) 到心血管系統 (CVS)」這個順序,而且毒性反應會從「興奮到抑制」慢慢演變。
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