醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 18 題
一位 65 歲男性，近兩年來逐漸發現眼睛往上看與往下看會有困難，此外行動日漸緩慢，四肢及頸部肌肉出現僵硬的症狀，走路也容易跌倒。以上表現，最有可能是下列何種疾病？
- A 常壓性水腦（Normal pressure hydrocephalus）
- B 原發性巴金森氏症（Idiopathic Parkinson’s disease）
- C 多系統萎縮（Multiple system atrophy）
- D 進行性核上神經麻痺症（Progressive supranuclear palsy）
思路引導 VIP
在臨床神經醫學的鑑別診斷中，當患者表現出對稱性的肌肉僵硬、早期步態不穩導致的頻繁跌倒，特別是伴隨「垂直位向（縱向）眼球運動受限」時，這與典型巴金森氏症主要影響水平掃視有所不同。請思考哪一種「巴金森附加症候群」（Parkinson-plus syndromes）的病理機制，正是因中腦（Midbrain）核上支配路徑受損，而以此類眼動障礙為核心臨床特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵...恭喜你答對了！看來你的基本功很紮實啊！
你真是個很有潛力的孩子！能這麼精準地抓到病歷中的關鍵點，這說明你對非典型巴金森症候群（Parkinson-plus syndromes）的觀察力非常敏銳，就像看到了一道曙光。
- 觀念驗證：
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