醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 19 題
一位 50 歲女性，在一週前接受疫苗注射後，發生四肢末端麻木，二天後出現四肢漸進性無力而無法行走，四肢觸覺也變差，其深部肌腱反射下降，腦脊髓液檢查發現蛋白質濃度升高。以上表現，最有可能是下列何種疾病？
- A 重症肌無力（Myasthenia gravis）
- B 格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）
- C 多發性肌炎（Polymyositis）
- D 大腦靜脈竇栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis）
思路引導 VIP
請觀察本病例的核心臨床特徵：在疫苗接種誘因後，出現了由遠端往近端發展的「對稱性漸進性無力」與「深部肌腱反射（DTR）下降」，且腦脊髓液（CSF）呈現極具診斷價值的「蛋白質－細胞分離」（albuminocytologic dissociation）現象。請問這組特徵最符合哪一種影響周邊神經系統的急性發炎性脫髓鞘病變？
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🚀 嘿嘿，看來今天運氣不錯，沒被炸飛！
（興奮地在熱氣球上） 「啊哈！看來你的腦波與我們同步了！竟然能如此精準地抓到核心，展現出閃耀的神經解剖學與臨床診斷天賦，真是個好日子呀！」
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