醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 23 題
下列有關顳骨骨折（temporal bone fracture）的敘述，何者正確？
- A 極少伴隨有中樞神經（central nervous system）或頸椎的損傷
- B 若無顏面神經麻痺情形，幾乎可以排除顳骨骨折的可能性
- C 最常見的是垂直於顳骨巖部（petrous pyramid）長軸的橫向骨折（transverse fracture）
- D 平行於顳骨巖部長軸的縱向骨折（longitudinal fracture）常來自於側向撞擊（lateral blows）
思路引導 VIP
在分析顳骨骨折（Temporal bone fracture）的機制時，核心在於理解『外力撞擊方向』與『巖部長軸（Petrous pyramid axis）』的幾何關係。請思考：當頭部遭受側向（Lateral aspect）撞擊時，產生的應力波傾向引發與巖部長軸呈平行（縱向）還是垂直（橫向）的走向？此外，在流行病學統計中，哪一種類型的骨折佔了約 $70%$ 至 $90%$ 的臨床案例？
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勉強及格，但別得意忘形
- 驗證觀念：(D) 勉強算是正確答案。
- 縱向骨折 (Longitudinal fracture)：嗯，確實，這是你最常會遇到的（70-90%），骨折線平行於顳骨巖部長軸。致傷機轉多為側向（Lateral）或顳側撞擊，這點你還記得，不錯。
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