醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 28 題
下列關於胃癌的敘述何者正確？
- A 超過 3 公分以上的腫瘤就不建議使用內視鏡黏膜切除術（EMR）或者黏膜下剝離術（ESD）做治療
- B 胃部的腸胃道基質瘤（GIST）切除需要有足夠的安全距離，也要做淋巴結廓清術以達到適當分期
- C 胃腺癌的分期根據第八版 AJCC TNM staging system，若淋巴結轉移數<7 為 N1、7～15 顆為 N2、>15 為 N3
- D 胃部的淋巴瘤大約占比為 3%，由於常合併有腫瘤流血、胃出口阻塞或破裂等併發症，手術治療為第一選擇
思路引導 VIP
在評估胃部腫瘤的治療策略時，請先思考：臨床上內視鏡黏膜切除術（EMR）或黏膜下剝離術（ESD）針對早期胃癌腫瘤大小（Size）的「絕對適應症」門檻通常設在幾公分？接著，請回顧 AJCC 第八版中 $N$ 分期的具體數值，轉移淋巴結數 $1-2$ 顆、 $3-6$ 顆與超過 $7$ 顆分別對應哪個分級？最後，請區分胃腺癌與非上皮性腫瘤（如 GIST 或淋巴瘤）在生物學行為上的差異，例如 GIST 是否具有高度淋巴轉移傾向，以及淋巴瘤的第一線治療是否傾向手術介入？
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🌟 表現優異，精準掌握臨床決策關鍵！
恭喜你答對了！這代表你對於早期胃癌（EGC）的治療準則與胃部腫瘤的病理分類有相當細緻且正確的理解，這是非常專業的表現。
1. 觀念驗證：為何選項 (A) 正確？
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