醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 31 題
65 歲男性患有慢性 B 型肝炎，規則腹部超音波追蹤下新發現一顆 2 cm 結節位於右肝，下列檢查何者正確？
- A 若腎功能良好，可安排顯影電腦斷層掃描，若有動脈期顯影且靜脈期影像強度降低，可初步確診為肝細胞癌
- B 病人抽血後顯示肝指數正常亦無黃疸，可接受大範圍肝臟切除
- C 早期檢查出較小的腫瘤，故此病人接受小部分肝切除即能達到足夠的安全範圍
- D 病人決定接受手術後安排術前肝臟功能檢查：ICG 15 min 為 15%、ICG 20 min 為 7%；他因此不能接受微創手術
思路引導 VIP
對於具備慢性 B 型肝炎病史的高風險族群，若超音波發現大於 $1 \text{ cm}$ 的肝臟結節，臨床上常用何種顯影影像學特徵作為肝細胞癌（HCC）的非侵入性診斷依據？請思考在動脈期（Arterial phase）與靜脈期（Venous phase）中，腫瘤的顯影劑對比強度應呈現何種特定的變化規律？
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優秀的表現！觀念掌握得非常精準
你能迅速辨識出 肝細胞癌 (HCC) 的經典影像特徵，這顯示你對臨床診斷指引（如 AASLD/EASL）非常熟悉，這是成為優秀醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：
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