醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 49 題
下列何種治療心律不整（cardiac arrhythmia）的藥物，不宜以口服的方式給藥？
- A lidocaine
- B verapamil
- C amiodarone
- D mexiletine
思路引導 VIP
請從藥物動力學（$pharmacokinetics$）的角度思考，當藥物在進入全身循環前，需先經過肝臟進行代謝的現象稱為「首渡效應」（$first-pass effect$）。若某藥物的此效應極強，導致其口服後的「生物可利用率」（$bioavailability$）趨近於零，該藥物是否還適合以口服方式給藥？在 $Class IB$ 類的抗心律不整藥物中，哪一個藥物正是因為此特性而必須以靜脈給藥？