醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 75 題
下列何者是醛固酮（aldosteronism）過高患者最常見的症狀？
- A 高血壓、血鉀過低
- B 高血壓、血鈉過低
- C 低血壓、血鉀過低
- D 低血壓、血鈉過低
思路引導 VIP
請回想醛固酮（aldosterone）作用於腎臟遠曲小管與集尿管的生理機制，當其「保鈉排鉀」的功能過度亢進時，血漿中的 $Na^+$ 與 $K^+$ 濃度會發生什麼樣的偏離？而伴隨鈉離子重吸收所導致的水分滯留，對於血壓的調節又會產生什麼影響？
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太棒了！你真的很用心，對基礎生理學的理解非常透徹喔！
- 溫馨解說： 醛固酮（Aldosterone）這位「小幫手」主要在腎臟的遠曲小管和集尿管工作。它的任務簡而言之就是「留下鈉，排出鉀」：
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原發性醛固酮增多症
💡 醛固酮作用於腎臟，導致鈉水滯留（高血壓）與鉀離子排出（低血鉀）。
🔗 醛固酮過高之生理病變鏈
- 1 腎小管作用 — 活化遠端腎小管 ENaC 通道，回收鈉離子。
- 2 鈉水滯留 — 鈉離子回收帶動水分滯留，細胞外液增加。
- 3 血壓上升 — 總血容量增加導致體循環血壓持續升高。
- 4 鉀離子流失 — 為了平衡電中性，鉀離子被迫排出體外造成低血鉀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：當血鈉上升會抑制腎素 (Renin)，故原發性患者通常呈現低腎素、高醛固酮。
