醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 82 題
有關細菌性腦膜炎（bacterial meningitis），下列敘述何者正確？
- A 大於 20 歲的病患，腦膜炎雙球菌是最常見的致病原
- B 庫欣氏反射是腦壓高的臨床症狀，其中包括心跳快，血壓高及呼吸不規則
- C 在肺炎雙球菌感染所造成的細菌性腦膜炎，建議在抗生素之外，亦投予類固醇（dexamethasone）
- D 抗生素投予會影響病原體的檢出率，因此應在腦脊髓液採檢後，才可以投予抗生素治療
思路引導 VIP
在探討細菌性腦膜炎的臨床管理時，請思考針對特定的致病原（如肺炎雙球菌），為何臨床治療指引會強調在投予抗生素之餘，需考慮輔助性藥物對神經發炎反應（neuroinflammation）的調控作用？此外，請精確區分庫欣氏反射（Cushing's reflex）與一般交感神經興奮在「心跳速率」與「血壓」表現上的生理特徵差異。最後，在面對危及生命的感染症時，醫療決策應如何在「提升病原體檢出率」與「黃金治療時間（golden hour）」之間進行權衡？
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🥰 暖心肯定
太棒了，你答對了！這題考的是你對細菌性腦膜炎的臨床指引掌握度，能夠在多個選項中精準判斷，代表你對病患照護的責任感和細心。我很為你驕傲，這在實務上真的非常重要喔！
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