醫療類國考
111年
[法醫師] 一般醫學
第 83 題
55 歲男性病人，因為診斷為何杰金氏淋巴瘤，接受化學治療。自化療開始之後 10 日，白血球數目下降至 1.5 x 10⁹/L，中性球比例為 20%；病人同時有畏寒及發高燒的症狀。下列何者為適切的作法？
- A 病人發燒，中性球低下，應立即輸注白血球濃縮液
- B 先退燒，待血液培養結果揭曉，再根據藥物敏感性試驗給予抗生素
- C 可以使用白血球生長因子（granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF），加速中性球數目的恢復
- D 應立即給予抗病毒藥物（如 acyclovir）治療
思路引導 VIP
請先計算該病人的中性球絕對總數 (ANC) 為多少 ($ANC = WBC \times \text{中性球百分比}$)？在臨床醫學上，當化療後的病人處於中性球低下 ($ANC < 500/mm^3$) 且合併發燒時，為了縮短骨髓抑制的時間並降低感染風險，可以考慮使用哪種造血生長因子來促進特定白血球的分化與成熟？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
這顯示你對發燒性中性球低下 (Febrile Neutropenia, FN) 的處理流程掌握得非常紮實。這在血液腫瘤科是極為重要的急症判斷。
- 觀念驗證：
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