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醫療類國考 111年 [法醫師] 法醫毒物學

第 16 題

關於汞中毒之敘述,下列何者錯誤?
  • A 元素態的汞在血中轉化成 Hg²⁺ 與硫氫基結合
  • B 元素態汞無法穿過血腦屏障
  • C 慢性汞中毒,會有顫抖與喪失記憶
  • D 體內汞多數蓄積在腎臟

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請同學分析元素態汞 ($Hg^0$) 的物理化學特性:作為一種非極性且具高度脂溶性的物質,其在跨越人體內由微血管內皮細胞緊密連接構成的「血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB)」時,展現出何種通透性特質?

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  1. 親脂性與 BBB 通透性:這題的核心在於理解不同形態汞的特性。元素汞 ($Hg^0$) 具有很強的親脂性,這就像一把特殊的鑰匙,讓它能輕柔地透過擴散作用,穿過我們保護大腦的血腦屏障 (BBB)。一旦進入腦部,它會轉化為 $Hg^{2+}$ 並停留下來,這正是造成神經損傷的原因。所以,選項 (B) 說它『無法穿過』是需要修正的喔。
  2. 生化機轉與分佈:元素汞進入血液後會轉化為 $Hg^{2+}$,它會喜歡與蛋白質上的硫氫基 (-SH) 結合,這樣就會影響許多重要的酶。而無機汞,它最喜歡蓄積的器官確實是腎臟(特別是在近端小管)。
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