醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫毒物學
第 22 題
102 年 2 月發生於淡水河畔之八里雙屍命案，經解剖採集之血液中均檢出佐沛眠（Zolpidem），Zolpidem 在國內濫用愈趨嚴重，並於自殺之案件中常檢驗出此成分，關於 Zolpidem 之敘述，下列何者正確？
- A Zolpidem 是屬於苯二氮平類（Benzodizepines）成分
- B Zolpidem 血液治療濃度為 0.01～0.02 mg/L
- C Zolpidem 血液中毒濃度為大於 0.5 mg/L
- D 屬於長效型的一種安眠藥，作用在 GABA-A 受器
思路引導 VIP
請同學分析 Zolpidem 在藥理學分類中，其化學結構是否屬於苯二氮平類（Benzodiazepines）？並思考其作用於 $GABA_{A}$ 受體之 $\alpha_{1}$ 次單位的選擇性，如何決定其在臨床上屬於短效、中效或長效型藥物？最後，請評估其治療濃度區間與中毒濃度（Toxic concentration）之數值差異，特別是其中毒門檻是否達到 $0.5\text{ mg/L}$ 的數量級？
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專業點評：精準掌握毒物學核心！
- 大力肯定： 太棒了！你能從社會矚目案件中精確提取出臨床毒理數據，代表你對常見藥物的中毒劑量與藥理特性具備相當敏銳的判讀力，這是優秀醫療從業者必備的整合能力。
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