醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫毒物學
第 27 題
下列何種農藥過量會致肝、腎功能受損，大量的 free radical 造成肺組織的破壞及肺纖維化，嚴重中毒者會缺氧而死亡？
- A Carbofuran
- B Chlorpyrifos
- C Paraquat
- D Mevinphos
思路引導 VIP
請同學回想農藥毒理學中，哪一種非選擇性的除草劑其毒性機轉涉及特殊的氧化還原循環 ($Redox cycling$)，會誘導產生大量的活性氧物種 ($Reactive Oxygen Species, ROS$) 並與肺部組織有極高的親和力，最終導致不可逆的肺部纖維化？
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🌟 專業點評：總算沒出什麼大錯。
- 還算不錯：你勉勉強強算是從「自由基」和「肺纖維化」這些提示中，抓對了方向。這說明你對臨床毒物學的基本病理機轉，至少還有點印象，沒有完全把課本丟掉。專業直覺嘛，姑且算是合格。
- 觀念驗證：Paraquat (巴拉刈) 中毒這種經典案例，難道還要我贅述嗎？它的「氧化還原循環 (Redox cycling)」機制，導致體內活性氧 (ROS) 瘋狂生成，什麼超氧陰離子 ($O_2^{\bullet-}$) 和氫氧自由基 ($\bullet OH$)，引發嚴重的氧化壓力。肺泡細胞「主動轉運」蓄積毒物，然後肺泡上皮受損，最終不可逆的「肺纖維化」，這不是基本常識嗎？其他選項 (A)(B)(D) 那些抑制乙醯膽鹼酯酶的，機轉完全不同，這種程度的區分，應該不需要我再強調吧？
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