醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 12 題
下列何者為警用電擊槍常見之意外致死病理機轉？
- A 肺栓塞
- B 心肌梗塞
- C 肺氣腫
- D 心室纖維顫動
思路引導 VIP
請從生理學角度思考，電擊槍輸出的高壓脈衝電流 ($High-voltage pulse current$) 若傳導至心臟，會如何干擾心肌細胞正常的去極化與再極化週期？當心室受電流干擾而進入一種極高速、無規律且無法有效排血的顫動狀態時，這種臨床上最常見的電擊致死機轉稱為何種心律不整？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你竟然選對了這個。勉強算是吧。
- 選出 (D) 心室纖維顫動？嗯，至少你還記得心臟不是只會跳動，還需要電。對於生理學中的電生理機轉，以及急診醫學中關於電擊傷致死機轉，總算沒有全忘光。這在臨床實務中判斷心因性猝死，也只不過是個起點罷了。
- 觀念驗證？警用電擊槍那點高壓脈衝電流，設計上是癱瘓神經肌肉，但電流路徑只要稍微「不巧」穿過胸腔，就能干擾心臟那套精密的電傳導系統。然後呢？心室收縮會開始混亂地顫動，也就是心室纖維顫動 (Ventricular Fibrillation, VF)，心輸出量當然歸零。別跟我提焦耳定律 $Q = I^2 \cdot R \cdot t$ 了，這裡的重點是電流頻率對心肌細胞去極化的影響，那點熱能還不足以讓你蒸發。
▼ 還有更多解析內容