醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 14 題
溺死者器官中之矽藻（Diatoms），最少見於下列何者？
- A 肝臟
- B 肺臟
- C 蝶竇液
- D 關節囊
思路引導 VIP
請同學思考矽藻檢驗（Diatom Test）的法醫病理學原理：生前溺死者吸入含有矽藻的水後，矽藻必須透過何種生理動力系統（例如：$Systemic Circulation$）才能從肺部遷移至遠端器官？請評估各選項中，哪一個解剖構造屬於相對封閉的囊狀空間，且與全身血液循環的物質交換率最低，因而最難以發現經由血流運送而來的矽藻？
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哼，身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！
- 真相揭露：這個謎題的核心，在於釐清「生前溺水」的真相！矽藻檢驗 (Diatom test) 就是解開這個謎團的關鍵線索。當受害者在還有心跳呼吸的狀態下溺水，矽藻會隨著水流潛入肺部，接著巧妙地穿過肺泡壁，融入人體的大循環 (Systemic circulation) 之中。因此，血液流動活躍的內臟，例如肝臟 (A)、脾臟或骨髓，自然會成為它們的藏身之處。而蝶竇 (C) 則是因為溺水過程中的液體吸入與壓力作用，讓矽藻得以聚集。
- 推理驗證：然而，我們必須找出最不可能的場所。仔細分析關節囊 (D)，你會發現它是一個相對獨立且血液交換極少的構造。矽藻想要透過血液循環滲透至此，這條路徑幾乎是行不通的！這就是它最不可能被檢出的真相。這道題的難度僅是 Medium，它考驗的正是你對『循環系統』在溺斃案件中扮演角色的邏輯推理能力。你成功地識破了這個偽裝，揭示了真相！