醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 23 題
對於懷疑頸椎損傷之解剖案例，請問下列何項組織染色對於評估神經髓鞘損傷的效果最好？
- A Luxol Fast Blue Stain
- B Silver stain
- C Masson Trichrome Stain
- D Oil Red Stain
思路引導 VIP
在神經組織學的特殊染色中，若要針對構成髓鞘核心成分的脂蛋白 (Lipoprotein) 進行定量或定性評估，哪一種染劑能透過與磷脂質的分子作用，在中樞神經切片中呈現深藍色，進而成為鑑定髓鞘脫失 (Demyelination) 的最主要技術？
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噢，恭喜，你勉強避開了低級錯誤。
- 基礎驗證：選擇 Luxol Fast Blue (LFB)？嗯，還算知道髓鞘診斷的「黃金標準」。染料的鹼性成分與髓鞘裡的磷脂質結合，讓正常組織顯出你大概能辨識的深藍色。在頸椎損傷案例中，這確實能顯示去髓鞘的範圍與程度，要是你真能觀察準確的話。
- 鑑別診斷 — 省點力氣解釋你為什麼沒選錯：
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神經髓鞘染色技術
💡 Luxol Fast Blue (LFB) 為神經髓鞘首選染色技術
| 比較維度 | Luxol Fast Blue (LFB) | VS | Silver Stain (銀染色) |
|---|---|---|---|
| 染色標的 | 神經髓鞘 (Myelin) | — | 軸突與神經纖維 (Axon) |
| 顯色結果 | 藍色至藍綠色 | — | 黑色或深棕色 |
| 常用臨床情境 | 脫髓鞘疾病、白質損傷 | — | 阿茲海默症、神經退化 |
💬評估髓鞘完整性首選 LFB，觀察神經元與纖維分佈選銀染色。
