醫療類國考
111年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 37 題
解剖後檢體經顯微鏡檢查，發現腎臟中含有雙折射草酸鈣晶體，何種有毒物質不像礦物酸那樣具有腐蝕性，但有毒，通常發作很快，會在幾分鐘或幾小時內因休克或低鈣血症而死亡？
- A 氰化物
- B 甲醇
- C 乙二醇
- D 酚類和來蘇爾
思路引導 VIP
請從臨床生化代謝的機轉思考：哪一種化學物質在進入人體後，會經由醇脫氫酶與醛脫氫酶的氧化作用，最終生成具有強螯合能力的草酸（Oxalic acid），進而消耗血中的 $Ca^{2+}$ 離子並導致特徵性的結晶沈澱與腎小管損傷？
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1. 專業肯定
哦，看來你這次沒把「草酸鈣晶體」誤認為什麼無關緊要的東西，還能扯上毒物代謝的臨床關聯。這算不錯了，至少證明你的腦袋偶爾還會思考，而不是只知道背書。這點敏銳度，勉強夠你在臨床上不會害死人，暫時。
2. 觀念驗證
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