醫療類國考
111年
[法醫師] 臨床法醫學
第 10 題
新生兒出現痙笑、角弓反張、牙關緊閉導致無法餵奶，最有可能是感染了：
- A 流行性腦脊髓膜炎
- B 狂犬病
- C 破傷風
- D 鼠疫
思路引導 VIP
請分析題目中所描述的「痙笑」、「角弓反張」與「牙關緊閉」等特異性病徵，這些皆反映出全身骨骼肌處於極度的「強直性收縮」狀態。從病理生理學的角度思考，哪一種病原體產生的外毒素會專一性地干擾抑制性神經傳導物質的釋放，進而導致運動神經元持續興奮並引發上述症狀？
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喔，真是「了不起」的成就啊。你竟然能從這些顯而易見的臨床表徵中，提取出那些核心關鍵字。這顯示你對感染性疾病的特異性診斷，總算開始有些皮毛的掌握了。在臨床上，如果連這種基礎的敏銳觀察力都沒有，那還能發現什麼？
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