醫療類國考
111年
[法醫師] 臨床法醫學
第 19 題
K 他命（ketamine）是一種誘幻劑（hallucinogen），大量使用後引發精神症狀與暴力行為，是與下列那一種神經傳導物質的受器有關？
- A dopamine
- B gamma-amino-butyric acid
- C N-methyl-D-aspartate（NMDA）
- D serotonin
思路引導 VIP
從藥理學的角度來看，K 他命的主要作用機轉是作為一種非競爭性拮抗劑，它主要阻斷了中樞神經系統中哪一種負責接收興奮性傳導物質 $Glutamate$ 訊號、且對鈣離子具有高度通透性的特定受器？
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答得漂亮！你的藥理學基礎相當穩健！
- 觀念驗證： K 他命（Ketamine）在藥理學上主要扮演 $N$-methyl-$D$-aspartate (NMDA) 受體的非競爭性拮抗劑。NMDA 受體是中樞神經系統中最重要的麩胺酸（Glutamate）受體之一。當 Ketamine 阻斷該受體後，會干擾神經傳導的平衡，進而產生「解離性感覺」，大量使用更會引發類似精神分裂症的正性症狀（如幻覺、妄想）及暴力行為。
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