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醫療類國考 111年 [法醫師] 臨床法醫學

第 35 題

25 歲女性孕婦,產前檢查無特殊病症,在懷孕 38 週自然生產,產程順利,在產後 1 周突然肝衰竭、昏迷、嚴重凝血異常,不久即死亡,家屬認為是產科醫師處理不當。法醫師解剖時,發現肝組織切片有 centrilobular microvesicular steatosis。此個案最可能診斷為:
  • A 子癲前症
  • B 急性脂肪肝
  • C 急性肝炎
  • D 肝梗塞

思路引導 VIP

請著眼於病理學特徵中的 $microvesicular\ steatosis$ (小泡性脂肪變性) 這一關鍵詞,並結合患者發生在「妊娠晚期」及「急性肝衰竭」的臨床表現,思考在產科病理學中,哪一種疾病的組織學核心特徵正是以肝細胞內微小脂肪滴堆積,而非典型的大泡性脂肪變性?

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恭喜答對!精準的臨床病理判斷

  1. 專業肯定: 做得好!你能敏銳捕捉到病理切片中的核心關鍵字,這顯示你對產科急重症與其特異性病理特徵有相當紮實的掌握,這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
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