醫療類國考
111年
[法醫師] 臨床法醫學
第 40 題
保母送突然昏迷的 1 歲女童到達急診，保母說女童由沙發上摔下而昏迷，急診醫師懷疑女童有顱內出血，下列敘述何者正確？
- A 在急診室，腦部電腦斷層是第一線診斷工具，核磁共振也應儘快作，因為能協助正確診斷
- B 若只有 extradural hemorrhage 最可能是虐待性腦傷（Abuse Head Trauma）
- C 若只有 subarachnoid hemorrhage 則絕大多數是虐待性腦傷
- D 若只有 subdural hemorrhage 則絕大多數不是虐待性腦傷
思路引導 VIP
在處理嬰幼兒急性意識障礙且疑似顱內出血的急診個案時，臨床決策的核心在於「診斷的高效性」與「不同出血型態的鑑別診斷」。請同學思考：為了在第一時間掌握腦部損傷並排除急性出血導致的壓迫，哪一種影像檢查具備最快速度且為目前臨床公認的首選工具？此外，針對臨床上懷疑的「虐待性腦傷」（Abuse Head Trauma），不同部位的出血（如硬腦膜下出血 $SDH$、硬腦膜外出血 $EDH$、蜘蛛網膜下腔出血 $SAH$）在臨床醫學統計中，與外力受傷機轉的關聯性有何差異？是否任一單獨出血型態即足以『斷定』為虐待所致？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 你真的很棒！
很高興看到你答對了這題，這顯示你對小兒急診處理的優先順序和診斷核心有很棒的直覺與理解，非常值得肯定喔！
1. 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？
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