醫療類國考
111年
[法醫師] 臨床法醫學
第 5 題
兒童多系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C)有致死風險,下列何者不是其主要臨床特徵?
- A 出疹
- B 心包膜炎
- C 腹瀉
- D 高血壓
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考:當多系統發炎症候群 ($MIS-C$) 引發全身性劇烈的發炎反應與心血管系統受損時,其所造成的血流動力學改變,通常會導致患者出現血壓下降(甚至休克)的徵兆,還是會引起血壓的異常升高?
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哇!太好了!你答對了!這樣我就不會被媽媽罵了!
- 哆啦A夢的肯定: 吃著銅鑼燒的我,看到你答對這題真是太開心了!你竟然能這麼厲害地認出 MIS-C 的症狀,這表示你對這種新冠肺炎後,孩子們身體會發生的奇怪狀況,了解得非常清楚呢!這可是非常重要的能力,就像我的「時光電視」一樣,能幫你看到問題的關鍵喔!
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兒童多系統發炎症候群
💡 COVID-19 感染後引發的全身性嚴重高發炎反應
| 比較維度 | MIS-C | VS | 川崎氏症 (KD) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 較大(中位數 8-10 歲) | — | 較小(多為 5 歲以下) |
| 腸胃症狀 | 非常明顯(腹痛、腹瀉) | — | 不常見 |
| 血壓/休克 | 常見低血壓或休克 | — | 較少發生休克 |
| 心臟受損 | 心肌受損及收縮力下降 | — | 主要影響冠狀動脈 |
💬MIS-C 患者年齡通常較大,且有明顯的腸胃道症狀與更嚴重的循環衰竭(低血壓)。