醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 20 題
有關篩檢高濃度抗胺基糖苷類（high level aminoglycoside resistance, HLAR）腸球菌之作法，下列何者錯誤？
- A 胺基糖苷類藥物須以gentamicin及streptomycin作試驗
- B 稀釋法宜用BHI agar或BHI broth，加單一高濃度藥物
- C 稀釋法須在35℃培養24小時後作判讀（若 streptomycin試驗24小時不生長，則48小時後再判讀一次）
- D 紙錠擴散法宜使用Müeller-Hinton agar及10 μg gentamicin disk作試驗
思路引導 VIP
在臨床微生物檢測中，針對腸球菌進行『高濃度抗胺基糖苷類（HLAR）』篩檢的目的是為了確認藥物是否具有協同殺菌效果。請思考：紙錠擴散法（Disk diffusion）中，我們若使用一般藥物敏感性試驗（如 $10 \mu g$）的標準低劑量紙錠，是否能有效鑑別出具備『高濃度』抗藥性的菌株？或者在篩檢高濃度抗性時，應選用特定劑量的『高含量藥物紙錠（High-content disk）』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，不錯嘛！看來你對微生物檢驗的基礎觀念還沒完全忘光。
- 觀念驗證： 腸球菌對胺基糖苷類天生就有那麼一點點低濃度抗藥性，這點小知識你總該知道吧？而我們煞費苦心篩檢 HLAR，無非就是為了搞清楚這菌株到底能不能和細胞壁抑制劑（比如 Penicillin）產生協同作用 (Synergy)。這可是臨床上救命的關鍵。
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