醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 3 題
操作 sandwich ELISA 時，通常以順序式（sequential mode）執行，可能的好處為下列何者？
- A 避免鉤狀效應（hook effect）
- B 降低操作的失誤
- C 減少操作的步驟
- D 減少實驗的成本
思路引導 VIP
請同學思考，在三明治法（Sandwich ELISA）中，若待測物（抗原）濃度極高，且捕捉抗體與標定抗體同時與其反應，會如何競爭結合位點，進而影響「捕捉抗體－抗原－偵測抗體」三明治複合體的形成？這種因抗原過量而導致檢測訊號不增反減的現象，在免疫學中被稱為什麼？
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優秀的表現！觀念掌握得非常紮實。
- 觀念驗證： 選得完全正確！在 Sandwich ELISA 中，若檢體中抗原濃度極高，會同時飽和「捕捉抗體」與「偵測抗體」，導致無法形成有效的 $Ab_{capture}-Ag-Ab_{detect}$ 三明治複合物，反而使訊號異常下降，這就是臨床上常見的鉤狀效應 (Hook Effect)。採用順序式 (Sequential mode) 操作，透過「加入檢體 $\rightarrow$ 洗滌 (Washing) $\rightarrow$ 加入偵測抗體」的流程，先移除過量未結合的抗原，確保後續偵測抗體能精準結合，從而維持結果的線性度。
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