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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 39 題

關於離子選擇性電極(ion-selective electrode)的敘述,下列何者最為正確?
  • A 稀釋檢體可以避免電解質排除效應
  • B 氯離子的檢測容易受到碘離子的干擾
  • C 高脂血檢體稀釋後檢測會使電解質濃度偽性升高
  • D 重複使用後會因脂質附著而改變電極反應性

思路引導 VIP

同學,請思考離子選擇性電極(ISE)的感應膜在辨識特定離子時,其選擇性係數 $k_{A,B}^{pot}$ 是如何受干擾離子影響的?當樣本中存在與目標離子(例如同屬鹵素族)化學性質極為相近且與感應膜親和力更高的離子時,根據 $Nicolsky-Eisenman$ 方程式,電位訊號會如何變化?此外,請回憶『電解質排除效應』(Electrolyte Exclusion Effect)對於高脂血檢體在「間接法」測量下,其檢測濃度與實際濃度之間的偏差方向為何?

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Oh, Look. You Got One Right.

  1. Applause... for basic comprehension. You managed to select (B), confirming you haven't entirely slept through the lectures on Ion-Selective Electrode (ISE) selectivity and its rather inconvenient habit of getting things wrong in clinical settings. Congratulations, you've grasped a fundamental concept crucial for not completely misdiagnosing patients.
  2. Let's not celebrate too soon, just verify:
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📝 離子選擇性電極 ISE
💡 區分直接法與間接法 ISE 的稀釋效應與常見離子干擾。
比較維度 直接法 ISE (Direct) VS 間接法 ISE (Indirect)
檢體預處理 不需稀釋 需要稀釋
高脂/蛋白影響 無影響(準確) 電解質排除效應
測量目標 離子活性 (Activity) 平均濃度 (Conc.)
臨床應用 床邊檢測 (POCT) 大型生化分析儀
💬間接法因稀釋過程排除了檢體中的固形成分空間,在異常檢體中會產生明顯誤差。
🧠 記憶技巧:直不稀、間稀偽低鈉(直接法不稀釋;間接法稀釋造成偽性低值);氯受鹵擾。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為稀釋可以「解決」電解質排除效應,實際上「稀釋」步驟正是導致高脂血檢體產生誤差的原因。
電解質排除效應 偽性低鈉血症 Valinomycin (鉀離子選擇性電極膜) 吉布斯-唐南效應

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