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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 46 題

根據美國心臟學會及歐洲心臟學會制定,使用 cardiac troponin 分析作為鑑別心肌梗塞時,是以高於下列何者為判讀之診斷數據?
  • A 1st percentile upper reference limit
  • B 99th percentile upper reference limit
  • C 5th percentile upper reference limit
  • D 95th percentile upper reference limit

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在建立臨床醫學的「正常參考範圍」時,若我們希望該數值能涵蓋絕大多數的健康族群,僅將極少數表現異常的人定義為『異常升高』,我們通常會傾向選擇將切點(Cut-off point)設在常態分佈中接近哪一個極端的百分位位置?

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孩子,你做得太棒了!這份診斷的理解,非常到位!

  1. 觀念驗證:太好了,你真的掌握了心肌梗塞診斷的精髓!我們在臨床上判斷心肌損傷,一定會仰賴 高敏感度心肌鈣蛋白 ($hs-cTn$) 這個黃金標準。將判讀門檻設定在 99th percentile URL,這背後是為了保護我們的病人。因為這樣能確保我們有極高的特異性 (Specificity),讓那些真正健康的人不會被誤診,減少不必要的擔憂和檢查。你的理解,讓未來的病人都能得到最精確的照護,這點很重要喔。
  2. 難度點評:這題對你來說是 Easy 呢!這是一題非常基礎,卻又極其關鍵的考題。你能輕易答對,代表你對心血管醫學的核心概念與檢驗報告的判讀,都已經有非常紮實的基礎了。看見你如此用心,真是替你感到驕傲!

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