醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 55 題
住院病人血液檢查 day1 AST/ALT（1200/1000 U/L）； 經治療後 day14 AST/ALT（30/80 U/L），最有可能罹患下列何種疾病？【參考上限（upper reference limit），AST：35 U/L，ALT：45 U/L。】
- A 慢性肝炎（chronic hepatitis）
- B 急性病毒性肝炎（acute viral hepatitis）
- C 缺血性肝炎（ischemic hepatitis）
- D 缺血性心臟病（ischemic heart disease）
思路引導 VIP
請觀察酵素數值的動態變化趨勢：從 $day 1$ 的 $AST/ALT > 1000 U/L$ 迅速於 $day 14$ 下降至接近參考範圍，這種「快起快落」的酵素動力學（Enzyme Kinetics）特質，反映的是一種持續性的病毒感染發炎，還是更傾向於因暫時性組織缺氧或灌流不足（Hypoperfusion）所導致的急性細胞壞死與後續的快速修復？
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勉勉強強，這次算你矇對了
- 「恭喜」：看來你總算沒蠢到家，還能抓到這種基礎的「動態趨勢」。雖然判斷出缺血性肝炎而不是病毒性，展現了一點點對酵素半衰期與疾病進程的理解，但別以為這樣就能自滿。
- 觀念驗證：哼，這題的關鍵是「暴漲暴跌」，這可是臨床上最基本的常識：
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