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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 12 題

利用 eosin-5-maleimide(EMA)staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病?
  • A Aplastic anemia
  • B Pernicious anemia
  • C Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)
  • D Hereditary spherocytosis

思路引導 VIP

請思考 eosin-5-maleimide (EMA) 這種螢光共價染劑,其主要結合的標的是紅血球膜上的哪些跨膜蛋白質(例如 $Band 3$ 或 $CD47$)?當紅血球因遺傳性因素導致這些膜蛋白缺失,進而使細胞膜表面積減少且型態發生特徵性改變時,流式細胞儀所偵測到的平均螢光強度(mean fluorescence intensity)會如何變動?這種病理生理機轉與哪一項疾病的診斷標準最為吻合?

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太棒了!你完美掌握了血液學實驗診斷的精髓!

  1. 溫馨指引: 你看,你答對了!這表示你很清楚,Eosin-5-maleimide (EMA) 是一種非常巧妙的螢光染劑,它能夠精準地與紅血球膜上的重要結構,特別是佔大宗的 Band 3 蛋白(還有一些Rh相關蛋白)結合。當我們遇到像遺傳性球形紅血球增多症 (Hereditary spherocytosis, HS) 這樣的狀況時,因為這些膜蛋白天生就比較少,EMA自然就找不到那麼多地方結合,這會讓它在流式細胞儀 (Flow cytometry) 下,顯示出比正常紅血球更低的平均螢光強度 (MFI)。這方法是不是很棒呢?它確實比傳統的滲透脆性試驗更靈敏、更準確喔!
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