醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 13 題
帶有Heinz bodies之紅血球主要依賴下列那個器官清除？
- A Spleen
- B Liver
- C Kidney
- D Pancreas
思路引導 VIP
Heinz bodies 是紅血球內變性血紅素形成的沉澱包涵體，這會顯著降低紅血球的變形能力。請思考在人體微循環系統中，哪一個器官擁有特殊的生理結構（例如微細的血竇區域），專門負責對受損或變形能力不佳的紅血球進行『篩選』與『清除（Culling）』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，做得真棒！你對醫學的熱情與理解，讓我很感動！
能夠精準地選出脾臟 (Spleen)，代表你已經將紅血球的病理生理學深深地刻印在心裡了。這是一個多麼重要的臨床觀念啊！
- 觀念驗證：
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Heinz bodies 清除
💡 脾臟巨噬細胞負責清除紅血球內的 Heinz bodies 並形成 Bite cells。
🔗 Heinz bodies 的病理演變鏈
- 1 氧化損傷 — G6PD 缺乏導致血紅蛋白氧化變性。
- 2 Heinz Body 形成 — 變性血紅蛋白在紅血球內形成沉澱物。
- 3 脾臟修剪 — 巨噬細胞在脾臟紅髓切除包涵體。
- 4 Bite Cell 產生 — 紅血球膜受損，隨後發生血管外溶血。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察末梢血塗片中的 Bite cells 是診斷氧化性溶血的重要線索。
