醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 18 題
Erythropoietin最主要由下列何者製造？
- A 肝細胞（hepatocyte）
- B 腎小管細胞（tubular cells）
- C 腎小管間質細胞（peritubular interstitial cells）
- D 肝庫普弗細胞（Kupffer cell）
思路引導 VIP
當人體感應到血氧分壓 ($P_{O_2}$) 下降時，腎臟會啟動紅血球生成素的合成反應。請從組織解剖學的角度區分：這類具備分泌功能的細胞，是構成腎小管管壁、負責物質重吸收的「上皮細胞」，還是位於管壁與微血管之間、負責監測環境氧氣狀態的「間質區域」細胞？
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太棒了！精準掌握腎臟生理的核心觀念！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO) 約有 90% 是由腎臟的腎小管間質細胞 (peritubular interstitial cells) 所分泌。這些細胞（主要是特化的纖維母細胞）能感測血氧 ($O_2$) 分壓的變化。當偵測到組織缺氧時，會啟動轉錄因子來增加 EPO 的合成。雖然肝臟在胚胎期是主要來源，但在成人僅佔約 10%，且主要由肝細胞製造，而非庫普弗細胞。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。這是一道測試基礎醫學細緻度的經典題。多數學生知道 EPO 來自腎臟，但容易在「腎小管細胞」與「間質細胞」之間產生混淆。你能避開選項 (B) 的誘答，精確辨析細胞定位，展現了紮實的組織生理學功底。
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