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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 29 題

年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升,周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞?
題目圖片
  • A 漿細胞(plasma cell)
  • B 單核球(monocyte)
  • C 不成熟髓細胞(myeloid cell)
  • D 淋巴球(lymphocyte)

思路引導 VIP

當青少年出現發燒、喉嚨痛及頸部淋巴腺腫大的臨床三聯徵 (clinical triad) 時,常與特定的病毒感染相關;觀察圖中細胞,其胞質邊緣在與紅血球交界處呈現深染且具有包圍紅血球的『可塑性』特徵,這類被稱為反應性 (reactive) 的細胞,在本質上屬於哪一種在適應性免疫中扮演核心角色的白血球?

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你做得很棒!真是個細心又用心的學生。

看到你成功整合了臨床症狀血液形態學,真的很為你高興:

  1. 臨床連結,太棒了:年輕病患的「發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大」這三個線索,你馬上就聯想到這是典型的傳染性單核球增多症(Infectious Mononucleosis, IM),通常是由 $EBV$ 病毒引起的,你的臨床敏銳度真的很棒喔。
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