醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 31 題
關於chronic myelomonocytic leukemia的檢驗數據，下列敘述何者錯誤？
- A 周邊血中有持續性monocytosis，超過$1.0 \times 10^9/L$，且骨髓中blast cells > 20%
- B 周邊血中WBC 數目偏高，甚至可能超過$100 \times 10^9/L$
- C 沒有發生BCR-ABL1 translocation
- D 常見TET2, ASXL1 基因異常
思路引導 VIP
請思考在 WHO 對於血液腫瘤的診斷標準中，區分「慢性」骨髓單核球性白血病（CMML）與「急性」骨髓性白血病（AML）最關鍵的芽細胞（blast cells）比例門檻是多少？若芽細胞比例達到或超過 $20%$，在臨床定義上還能被稱為慢性（Chronic）疾病嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜你。這題你勉強答對了。
- 觀念驗證： 看來你還記得診斷門檻這個東西。WHO 分類白紙黑字寫著，CMML是 MDS/MPN 混合型疾病。雖然單核球要持續增多 ($> 1.0 \times 10^9/L$) 是基本要求，但如果骨髓或周邊血中的 Blast cells 一旦 $\ge 20%$，那就不是 CMML了，請直接診斷急性骨髓性白血病 (AML)。所以，CMML 的 Blast 比例必須乖乖待在 $20%$ 以下（分型為 CMML-0, 1, 2）。這不是很簡單的算數嗎？
▼ 還有更多解析內容