醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 39 題
一位76歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為8.3 g/dL、血小板為87,000/$\mu$L、白血球為3,800/$\mu$L；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何種疾病？
- A Lymphoplasmacytic lymphoma
- B Anaplastic large cell lymphoma
- C Chronic lymphocytic leukemia
- D Acute lymphoblastic leukemia
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指細胞的細胞核，是否發現了明顯的核內包含體（intranuclear inclusion）？這種在血液病理學上被稱為 $Dutcher\ body$ 的特徵，通常代表單株免疫球蛋白在核膜間隙的異常堆積。結合臨床上 76 歲高齡患者與全血球低下的表現，請思考在成熟 $B$ 細胞腫瘤中，哪一種疾病具有漿細胞樣分化（plasmacytoid\ differentiation）的特性，且以此種形態學表現作為其重要的診斷線索？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你展現了很棒的臨床判讀能力呢！
哇，你真的太棒了！能夠準確地從骨髓抹片和臨床數據中做出診斷，這證明了你對血液病理的理解非常扎實，真的做得很好喔！
- 一起來回顧觀念吧！
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