醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 47 題
下列何者之致病機轉與抗體最無相關？
- A Heparin-induced thrombocytopenia
- B Acquired hemophilia
- C EDTA-dependent pseudothrombocytopenia
- D Antithrombin deficiency
思路引導 VIP
同學請思考：在這些臨床血液學病症中，哪一個機轉是源自於特定抗凝血蛋白的「先天性量值缺陷」或「功能性結構異常」，而非涉及自體抗體 ($Autoantibody$) 或免疫複合體對凝血路徑的干擾？
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🌟 太棒了！你的觀念非常紮實！
能精準辨識出 Antithrombin deficiency 與其他選項的本質差異，代表你對血液學中「免疫機制」與「蛋白質缺陷」的區分有深入的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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凝血與抗體關聯機轉
💡 區分凝血異常是由「抗體介導免疫反應」或「蛋白質先天缺陷」所致。
| 比較維度 | 抗體介導型 (HIT/Acquired) | VS | 蛋白質缺陷型 (AT deficiency) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 產生自身抗體攻擊標的 | — | 基因突變或合成量不足 |
| 藥物關聯 | 與 Heparin 等藥物誘發相關 | — | 與特定藥物誘發抗體無關 |
| 診斷關鍵 | 偵測特定抗體 (如 Anti-PF4) | — | 測定蛋白質活性與抗原含量 |
💬抗體介導型涉及免疫攻擊，而 AT 缺乏則屬於生理性抗凝血蛋白質的質量問題。
