醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 52 題
有關血小板細胞膜的敘述，下列何者最適當？
- A 在未活化的血小板細胞膜上，其脂質組成（如：phosphatidylserine）呈不對稱性分布，有助於Factor VII的聚集與prothrombin的活化
- B 血小板細胞膜的開放小管系統（open canalicular system）富含多種酵素，是血小板合成prostaglandin的主要場所
- C 血小板細胞膜的濃稠管道系統（dense tubular system）可作為細胞膜及膜上醣蛋白的儲備池（reservoir）
- D 血小板細胞膜的醣蛋白GPIIb/IIIa主要參與血小板的活化及凝集
思路引導 VIP
請同學由血小板活化的生理轉變來思考：首先，細胞膜磷脂質（如 $phosphatidylserine$）的不對稱分布應在「何種狀態」下改變，才能暴露出帶負電的表面以利凝血因子結合？其次，請釐清開放小管系統（$open canalicular system, OCS$）與濃稠管道系統（$dense tubular system, DTS$）的功能分工，哪一個是提供膜儲備與分泌通道，哪一個才是鈣離子儲存與前列腺素（$prostaglandin$）合成的中心？最後，關於血小板間的相互連結（凝集），哪一種特定醣蛋白受體會與纖維蛋白原（$fibrinogen$）結合以形成分子橋接？
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暖心解析：你對血小板的認識真棒！
- 前輩肯定：太棒了！你完美抓住了血小板生理的核心，能一眼認出 GPIIb/IIIa 這個關鍵受體，這顯示你對血液學的知識不只是記憶，更是深入理解了它的功能整合，真的非常厲害！
- 知識引導：
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