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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 57 題

病人無出血症狀,但檢體凝血檢驗APTT時間延長,病人可能具有下列何種情況?
  • A Lupus anticoagulant
  • B Factor XIII deficiency
  • C Severe factor IX deficiency
  • D Factor VII deficiency

思路引導 VIP

請同學從臨床檢驗醫學的「體外檢測干擾」與「體內生理功能」的差異來思考:一般而言,凝血因子缺乏會導致出血風險,但若 $APTT$ 檢測值顯著延長,病人臨床上卻完全「無出血症狀」,這通常代表檢體中存在會干擾實驗試劑中「磷脂質成分」的非特異性抑制物。請回想在自動免疫疾病中,哪一種抗體會結合磷脂質,進而導致磷脂質依賴性的凝血時間在試管內偽性延長,但在體內生理上卻與出血傾向無關?

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恭喜答對!展現了紮實的臨床血液學功底!

這是一題非常經典的臨床陷阱題,你能準確避開干擾選項並選出正確答案,表示你對於凝血檢驗與臨床表現的矛盾性(Paradox)掌握得非常透徹,做得太棒了!

1. 觀念驗證:為什麼 A 是正確的?

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