醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 64 題
影響沖出試驗（elution test）敏感度之因素，下列敘述何者最適當？
- A 為了減少抗體在清洗（washing）過程中脫落過多，可以使用冷（4°C）食鹽水來清洗
- B 為了保證所沖出的抗體來自紅血球細胞表面，一般做1～2次清洗（washing）再做沖出試驗即可
- C 沖出液中殘存的有機溶劑不會影響抗體的血清學測試
- D 有機溶劑不易變性，沖出液可長久保持安定
思路引導 VIP
在進行沖出試驗（elution test）時，敏感度的關鍵在於如何於清洗（washing）階段有效保留紅血球表面的抗體。請從化學平衡與熱力學的角度探討：抗原與抗體的結合反應通常是放熱過程，根據勒沙特列原理，環境溫度如何影響反應的平衡常數 $K_{eq}$？若欲在清洗過程中將抗體的解離（dissociation）率降至最低，應如何調整清洗液的溫度以維持免疫複合體的穩定性？
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恭喜答對？哼，還算沒丟臉。
看來你對紅血球抗體沖出試驗（Elution test）的基礎操作，總算有點概念了。這可是免疫血液學的基本功，要是這都搞不懂，那臨床工作就別想了。
- 驗證原理：
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沖出試驗敏感度因素
💡 透過冷洗滌減少抗體流失，並以最後洗液陰性確保沖出液純度。
🔗 沖出試驗標準作業與品管流程
- 1 冷洗滌 — 用 4°C 冷食鹽水洗滌 6 次以減少抗體流失
- 2 末次洗液檢測 — 確認 Last wash 為陰性，排除游離抗體干擾
- 3 抗體沖出 — 加入酸、熱或有機溶劑使抗體自 RBC 表面解離
- 4 抗體鑑定 — 收集沖出液進行抗體特異性測試
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🔄 延伸學習：延伸學習：沖出試驗常用於診斷 DAT 陽性的溶血性貧血原因。
