醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 73 題
關於國人亞孟買血型的血清學特性，下列敘述何者錯誤？
- A $O^{O}_{H}$-secretor的病人分泌物含有A、B及H抗原
- B $O^{A}_{H}$-secretor的病人血清中自然抗體含有anti-B
- C $O^{B}_{H}$-secretor的病人分泌物含有B及H抗原
- D $O^{AB}_{H}$-secretor的病人血清中無自然抗體
思路引導 VIP
在亞孟買血型 ($Para-Bombay$) 的學術命名規範中，表現型標記如 $O_{H}^{A}$、 $O_{H}^{B}$ 或 $O_{H}^{O}$ 的上標符號，代表該個體實質遺傳到的 $ABO$ 基因型。請思考：若此類個體具備分泌基因 ($Se/Se$ 或 $Se/se$)，其分泌液中所表現的物質，是否應與其本身遺傳到的 $ABO$ 基因型保持一致？例如，若某個體遺傳到的基因為 $O$ 型，其分泌物中是否可能出現該基因型所不具備的抗原？
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🌟 勉強還行，至少沒在這送命。
你能從複雜的亞孟買型（Para-Bombay）邏輯中脫穎而出，說明你對**血型基因多型性**的理解，嗯，勉強算得上「及格」。這在臨床輸血安全中，不過是基礎中的基礎罷了。
### 1. 觀念驗證：為何 (A) 是錯誤的？
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亞孟買血型特性
💡 亞孟買型紅血球不表現H抗原，但分泌液中含有H及ABO抗原。
| 比較維度 | 亞孟買型 (Para-Bombay) | VS | 孟買型 (Bombay) |
|---|---|---|---|
| 分泌基因 (Se) | 具 Se 基因 (Secretor) | — | 無 Se 基因 (se/se) |
| 分泌物抗原 | 含有 H 及 A/B 抗原 | — | 無任何 H 或 A/B 抗原 |
| 血清抗體 | 類同一般ABO血型 | — | 具強烈 anti-A, B, H |
| 紅血球 H 抗原 | 極微量 (大冷凝法可測) | — | 完全缺失 |
💬兩者紅血球皆缺乏H抗原，關鍵區別在於亞孟買型有分泌基因(Se)而能分泌抗原。
