醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
有關血液中Hb F及Hb $A_2$的敘述，下列何者錯誤？
- A 在血色素中的比例，出生前Hb F＞Hb $A_2$，出生後二個月時Hb F＜Hb $A_2$
- B 在（pH 8.6）cellulose acetate電泳的移動速度，Hb F＞Hb $A_2$
- C 發育過程中，Hb F比Hb $A_2$早出現
- D 在酸性（pH 3.3）環境下的變性程度，Hb $A_2$＞Hb F
思路引導 VIP
請探討血紅素發育切換（Hemoglobin switching）的生理時程：當嬰兒出生後，由 $\gamma$ 鏈組成的 Hb F 會逐漸被 $\beta$ 鏈（Hb A）及 $\delta$ 鏈（Hb $A_2$）取代。請思考 Hb F 濃度下降至成人標準（$<1%$）通常需要幾個月的時間？在出生後僅兩個月時，Hb F 的佔比是否真的會低於長期維持在極低比例（約 $2% \sim 3%$）的 Hb $A_2$？
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呼嗯，這題嘛，很普通。比打敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 觀念驗證： 那個選項 (A) 的敘述是錯的。人類出生之後，Hb F ($\alpha_2 \gamma_2$) 會慢慢地減少，讓Hb A成為主要的。但Hb $A_2$ ($\alpha_2 \delta_2$) 一直都是很少量的，大概 $2% \sim 3%$。即使是出生後兩個月的嬰兒，Hb F 的量通常還是比 Hb $A_2$ 高。Hb F 要降到人類成年後的水平，還需要很長一段時間，大概六個月到一歲吧。
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