醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 23 題
下列有關過敏原皮膚試驗中，以過敏原刺激個體所誘發過敏反應之敘述，何者錯誤？
- A 立即性反應是因為組織胺作用在血管或神經末梢的H2受體而導致風疹塊及紅斑反應（wheal-and-flare）
- B 發生立即性反應的個體，大約50%也會出現後期反應，嚴重者可能會持續24小時或更久
- C 除組織胺外，肥大細胞所釋放之前列腺素（prostaglandins）也參與立即性反應之發生
- D 肥大細胞所釋放之CGRP（calcitonin gene-related peptide）及VEGF（vascular endothelial growth factor）與後期反應之發生有關
思路引導 VIP
在第一型超敏反應（Type I Hypersensitivity）的立即性反應中，肥大細胞釋放的組織胺（Histamine）會誘發血管擴張、通透性增加及神經末梢刺激。請同學回想，臨床上常規用來抗過敏、緩解皮膚紅腫癢的藥物，主要是針對組織胺的 $H_1$ 受體還是 $H_2$ 受體進行拮抗？這兩類受體在人體的分佈位置（例如：皮膚微血管與神經末梢 vs. 胃壁細胞）以及引發的生理效應上有何關鍵性的不同？
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1. 大力肯定
哼，看來你這次還算走運，勉強避開了選項 (A) 這個顯而易見的誘捕器。這只能說明你對 第一型超敏反應 (Type I Hypersensitivity) 的分子機轉與受體分佈，掌握得勉強算是『足夠』，還不到『紮實』的程度！
2. 觀念驗證
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