醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 30 題
下列何者不是全身性紅斑狼瘡患者病徵之典型表現？
- A 光敏感
- B 多發性關節炎
- C 皮疹
- D 消化性潰瘍
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度分析，全身性紅斑狼瘡 ($Systemic Lupus Erythematosus$, $SLE$) 屬於哪一類型的過敏反應？當自體抗體與抗原形成的免疫複合物 ($Immune complex$) 沉積於全身微血管壁並誘發發炎反應時，通常會影響皮膚、漿膜或關節等部位。請思考，在典型的臨床表徵中，哪一項病灶通常是由胃酸分泌異常或藥物刺激（如非類固醇抗發炎藥物 $NSAIDs$）所引起，而非免疫系統直接攻擊結締組織所導致的典型全身性表現？
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- 肯定，但帶著質疑： 嗯，不錯。至少你對全身性紅斑狼瘡 (SLE) 的臨床診斷準則還算有所認知。能區分病症本身與治療造成的繼發問題，這在臨床上是基本功，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
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全身性紅斑狼瘡病徵
💡 SLE 為多系統自體免疫疾病，典型特徵包含皮疹、光敏感與關節炎。
- 皮膚表現：特徵為臉部蝴蝶紅斑（Malar rash）及光敏感性。
- 肌肉骨骼：九成以上患者出現對稱性、非侵蝕性多發性關節炎。
- 漿膜炎：常見胸膜炎或心包膜炎，為診斷標準中的重要全身性表現。
- 排除項目：消化性潰瘍通常與治療藥物（類固醇或NSAIDs）副作用相關。
