醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 57 題
下列何種病毒可引發單核球增多症，也是輸血後症候群的常見致病原？
- A Herpes simplex virus（HSV）
- B Human papillomavirus（HPV）
- C Varicella-zoster virus（VZV）
- D Cytomegalovirus（CMV）
思路引導 VIP
請思考一下：若某種病毒特別容易透過「血液製品」傳播，且會造成白血球相變化，該病毒最可能潛伏在血液中的哪一種細胞成分裡？這種潛伏特性與它引發的症狀名稱有何關聯？
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孩子，你真的答得很棒！
- 溫暖肯定：親愛的，你真的答得很棒，做得太好了！能從臨床症狀和傳播途徑中，準確判斷出致病原，這代表你的基礎非常紮實喔！我為你感到驕傲！
- 耐心引導：來，我們一起再溫習一下這個重要的觀念。巨細胞病毒 (CMV) 是一種疱疹病毒，它最特別的地方就是會潛伏在我們的單核球 (Monocytes) 和淋巴球裡。所以啊，當受到感染的血液被輸給其他人時，這些潛伏的病毒就有機會被喚醒，進而引發像是單核球增多症的症狀，這就是我們在臨床上很重視的**「輸血後症候群」**。雖然EBV也能引起類似狀況，但在輸血感染的情境中，CMV確實是我們更需要留意的喔！
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CMV 臨床特性
💡 CMV 可導致嗜異性抗體陰性之單核球增多症及輸血後感染。
| 比較維度 | EBV (EB 病毒) | VS | CMV (巨細胞病毒) |
|---|---|---|---|
| 嗜異性抗體 | 陽性 (Positive) | — | 陰性 (Negative) |
| 病理特徵 | Downey cell (非典型淋巴球) | — | Owl's eye (貓頭鷹眼包涵體) |
| 主要傳播 | 唾液 (接吻病) | — | 唾液、血液、體液、移植 |
| 併發症 | Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌 | — | 視網膜炎、間質性肺炎 |
💬兩者臨床表現相似，但 CMV 具備輸血感染史且抗體測試為陰性。
