醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 66 題
下列有關B型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？
- A 所帶的酵素具有反轉錄酶活性
- B 急性肝炎症狀的產生主要是病毒複製完成後，肝細胞破裂所致
- C 大部分的成人感染者會痊癒
- D 母子垂直感染是傳染途徑之一
思路引導 VIP
請同學思考：B型肝炎病毒本身是否具有直接導致宿主細胞裂解的細胞毒性？臨床上造成的肝細胞損傷與發炎反應，究竟是病毒在細胞內大量增殖後直接撐破細胞膜，還是宿主自身的免疫細胞（如胞毒型 $T$ 細胞）在辨識病毒抗原後，針對受感染的肝細胞所發動的免疫攻擊？
B型肝炎病毒特性
💡 B肝肝損傷主因是宿主免疫反應，而非病毒直接破壞細胞。
🔗 B型肝炎致病機轉流程
- 1 病毒入侵與複製 — HBV 進入肝細胞複製，並不直接殺死細胞
- 2 抗原呈現 — 肝細胞表面呈現 MHC-I 與病毒抗原
- 3 免疫細胞辨識 — CD8+ T 細胞 (CTL) 辨識受感染肝細胞
- 4 發炎與壞死 — CTL 攻擊引發細胞凋亡與肝炎臨床症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：若免疫反應過弱（如嬰幼兒），則進入免疫耐受期導致慢性帶原。
