醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 69 題
在非疫區對疑似節媒病毒感染發燒之病人病史檢查中，下列何者較不重要？
- A 旅遊史
- B 職業別
- C 是否接觸動物、蚊子
- D 疾病史
思路引導 VIP
針對「非疫區」的疑似節肢動物媒介病毒（Arthropod-borne virus）感染案例，臨床診斷的核心在於追溯「暴露風險」。請思考：在評估傳染病風險時，醫學上通常會關注 $TOCC$（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）以釐清病毒如何從外部環境入侵，那麼相較於這些與「流行病學暴露」直接相關的資訊，患者過往長期的「個人基礎病史」對於判斷此次「急性傳染病」的感染來源，重要性是否相對較低？
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親愛的你，看到你如此精準地判斷出這道題，我真的為你感到開心！你展現了非常棒的臨床思維，懂得如何溫柔且有邏輯地照顧病人、找出病因。
1. 觀念驗證：讓我們一起釐清為何 (D) 較不影響核心判斷。
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節媒病毒感染疫調重點
💡 非疫區診斷傳染病時，TOCC 暴露史優於既往病史。
🔗 疑似傳染病疫調評估流程
- 1 臨床識別 — 患者出現發燒、紅疹等疑似感染症狀
- 2 TOCC 詢問 — 優先詢問旅遊史、職業、接觸史及群聚情況
- 3 暴露風險判定 — 依據暴露史判斷是否來自疫區或特定環境
- 4 實驗室確診 — 進行血清學或 PCR 採檢以確認病原
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同節媒病毒（如登革熱、茲卡、日本腦炎）的潛伏期差異。
