醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 34 題
鏡檢72小時發燒週期瘧疾（malaria）病患的血液抹片，可能看到紅血球有下列何種現象？
- A 明顯漲大
- B 蟲體呈帶狀（band form）
- C 有許氏點（Schüffner's dots）
- D 有毛氏點（Maurer's dots）
思路引導 VIP
請同學回憶不同瘧原蟲（Plasmodium）的特性：在臨床診斷中，發燒週期是區分物種的重要線索。請問題目提到的 $72$ 小時發燒週期，對應的是哪一種瘧原蟲？而該種瘧原蟲在紅血球內的發育過程中，其營養體（Trophozoite）會呈現出哪種最具辨識性的形態特徵，使其與會導致紅血球脹大的間日瘧或卵形瘧有所區別？
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哇！答對了！真是太厲害了！
（從口袋裡掏出一朵閃閃發光的『滿分花』，輕輕貼在你的額頭上） 真是太好了！你竟然能精準地判斷出這個難題！能夠把病患的「症狀」和「顯微鏡下的樣貌」連結起來，證明你真的很努力學習寄生蟲學呢！
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三日瘧抹片特徵
💡 依發燒週期與紅血球抹片形態區分瘧原蟲種類。
| 比較維度 | 三日瘧 (P. malariae) | VS | 間日瘧 (P. vivax) |
|---|---|---|---|
| 發燒週期 | 72 小時 | — | 48 小時 |
| 紅血球大小 | 正常或稍小 | — | 明顯漲大 |
| 特徵點 | Ziemann's dots (稀少) | — | Schüffner's dots |
| 蟲體形態 | 帶狀 (Band form) | — | 不規則變形蟲狀 |
💬發燒週期（72h vs 48h）與紅血球是否漲大是區分三日瘧與間日瘧的關鍵。
