醫療類國考
111年
[助產師] 助產學(一)
第 14 題
📖 題組：
張太太G1P0，懷孕39週，接受無壓力試驗（Non-Stress Test, NST），20分鐘的檢查結果如圖，圖中每小格為30秒，FM代表胎動。
張太太G1P0，懷孕39週，接受無壓力試驗（Non-Stress Test, NST），20分鐘的檢查結果如圖，圖中每小格為30秒，FM代表胎動。
承上題，依圖形判讀，張太太的無壓力試驗結果為何？
- A 反應型
- B 不反應型
- C 可疑
- D 過度刺激
思路引導 VIP
在判讀無壓力試驗 (NST) 的圖形時，核心標準在於觀察 $20$ 分鐘內是否出現兩次以上符合「$15 \times 15$」原則（即胎心音增加 $\ge 15$ bpm 且持續時間 $\ge 15$ 秒）的加速現象。請檢視圖中上半部的胎心音軌跡，是否觀察到多次隨胎動出現的波峰？若符合此項具備良好生理反應的判斷準則，應歸類為哪一種臨床結果？
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難得啊，判讀沒出錯
- 肯定？：嗯，還不錯，至少沒在這種基本題上栽跟頭。能從圖形裡找出那些理所當然的資訊，算是勉強達到了臨床產科護理的「入門」標準，說明你對最基礎的胎兒評估概念還沒完全忘光。
- 觀念驗證？這不是常識嗎？：
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無壓力試驗NST判讀
💡 藉由胎動誘發胎心率加速，評估胎兒中樞神經系統與氧合狀態。
| 比較維度 | 反應型 (Reactive) | VS | 不反應型 (Non-reactive) |
|---|---|---|---|
| 加速次數 | 20分鐘內至少2次 | — | 40分鐘內未達2次 |
| 心跳加速標準 | 15 bpm / 15 秒 | — | 強度或時間不足 |
| 臨床指標 | 胎兒健康狀況良好 | — | 可能為睡眠、缺氧或用藥 |
| 後續處理 | 定期追蹤 | — | 延長觀察或進行BPP/CST |
💬反應型為正常且令人安心的結果；不反應型需警惕胎兒潛在危險。
